Dosiszyklus: warum sich Hunger und Symptome zwischen zwei Dosen verändern

Was zwischen zwei Dosen im Körper passiert

Die Medikamente der GLP-1-Klasse wirken im Gehirn auf den Appetit und verlangsamen außerdem die Magenentleerung: Das Essen bleibt länger im Magen. Das hilft bei der Sättigung, und es ist auch der Ursprung von Übelkeit, Sodbrennen und dem Gefühl, einen vollen Magen zu haben.

Bei der wöchentlichen Dosis beginnt die Wirkung in den Stunden nach der Dosis zu steigen, bleibt einige Tage gleichmäßig und lässt bis zur nächsten nach. Wenn die nächste kommt, ist die vorige noch nicht ganz abgebaut, und der Zyklus beginnt von vorn. Semaglutid braucht etwa eine Woche, bis die Hälfte im Körper abgebaut ist, Tirzepatid etwa 5 Tage: Deshalb werden beide einmal pro Woche gespritzt. Was du spürst, verändert sich mit dieser Kurve, und das ist zu erwarten.

Die vier Phasen

Die Tage jeder Phase hängen vom Abstand zwischen den Dosen, von der Dosis und von der Person ab. Das allgemeine Bild sieht so aus:

• Anstieg: Die Wirkung steigt, und der Appetit ist niedriger. Die Sättigung kommt schnell, und leichte Übelkeit kann auftreten. Kleinere Mahlzeiten und Wasser in Schlucken über den Tag verteilt bekommen meist besser.
• Stabile Phase: Die Wirkung bleibt gleichmäßig, ohne große Ausschläge. Der Appetit ist meist von Tag zu Tag ähnlich, und die Verdauung kann langsamer werden; Eiweiß und Ballaststoffe in den Mahlzeiten helfen.
• Abstieg: Der Spiegel beginnt zu sinken, der Hunger kommt allmählich zurück, und die Energie kann schwanken.
• Tiefster Punkt: der Vortag der nächsten Dosis, mit einem Appetit, der dem gewohnten näher ist.

Auch die Symptome haben ihren Rhythmus

Die Wirkungen auf Magen und Darm, wie Übelkeit, Verstopfung und Sodbrennen, sind die häufigsten der Behandlung. Sie häufen sich am Anfang und in den Tagen und Wochen nach jeder Dosiserhöhung und lassen mit der Zeit meist nach.

Innerhalb des Wochenzyklus spüren viele in den ersten Tagen nach der Dosis mehr Übelkeit. Das ist eine häufige Beobachtung aus der Praxis und keine Regel: Deine Einträge zeigen, ob es bei dir so ist. Wenn ja, helfen an diesen Tagen meist leichtere Mahlzeiten.

Wenn der Hunger zurückkommt

Wenn der Hunger in der zweiten Hälfte des Zyklus zurückkommt, erschreckt das alle, die glauben, das Medikament habe aufgehört zu wirken. Es ist die Phase des Zyklus, in der er zurückkommt, und kein Zeichen von Versagen. Was den Hunger an diesen Tagen meist besser in Schach hält:

• Eiweiß und Ballaststoffe in jeder Mahlzeit, die länger sättigen.
• Gemüse, Salat und Suppe, damit der Teller Volumen bekommt.
• Kleinere Portionen, dafür öfter, immer mit Eiweiß.
• Regelmäßige Essenszeiten und Schlaf: Wer wenig schläft, hat mehr Hunger.

Und wer eine Dosis pro Tag nimmt

Mit einer Dosis pro Tag, etwa der Spritze mit Liraglutid (Saxenda, Victoza) oder der Tablette mit Semaglutid (Rybelsus), bleibt das Medikament von Tag zu Tag auf einem ähnlichen Spiegel. Es gibt keinen Anstieg am Tag der Dosis und kein Tief vor der nächsten, und Hunger und Übelkeit, wenn sie auftreten, folgen keinem festen Wochentag.