Nausée sous traitement GLP-1 : pourquoi elle arrive, quand elle apparaît et ce qui aide

Pourquoi cela arrive

Les médicaments de la classe GLP-1 agissent sur l’appétit, dans le cerveau, et ralentissent aussi la vidange de l’estomac. C’est ce qui fait arriver la satiété plus tôt, et c’est la même origine que la nausée, le reflux et la sensation d’estomac plein.

Les effets sur l’estomac et l’intestin sont les plus fréquents du traitement. Dans les notices de la sémaglutide et de la tirzépatide, la nausée apparaît chez 25 % à 44 % des personnes traitées, selon le médicament et la dose, contre 8 % à 16 % de celles qui ont reçu un placebo.

Quand elle apparaît en général

La nausée se concentre au début du traitement et dans les jours et semaines qui suivent chaque augmentation de dose. Avec le temps, elle diminue en général.

Avec une injection par semaine, il est fréquent que la nausée pèse davantage dans les 1 à 3 jours qui suivent l’injection. Tous les corps ne suivent pas ce rythme : ce sont vos notes qui montrent si c’est votre cas.

Ce qui aide en général

Ce sont des mesures simples, sans médicament, pour les jours où la nausée est la plus forte.

• Prenez des petits repas, plus souvent dans la journée. Mangez lentement et arrêtez-vous au premier signe de satiété.
• Préférez des aliments simples et secs, comme le pain grillé, les crackers et le riz, et froids ou à température ambiante, qui ont moins d’odeur.
• Évitez les fritures, le gras, les aliments très sucrés, épicés ou riches en fibres, et les odeurs fortes.
• Buvez de l’eau plate, par petites gorgées, entre les repas, et en petite quantité pendant le repas. Les jours de nausée, évitez les boissons gazeuses et l’alcool, qui peut l’aggraver.
• Ne vous allongez pas juste après avoir mangé. L’air frais aide.
• Si la nausée arrive les jours qui suivent l’injection, prévoyez des repas plus légers ces jours-là.

Ce que nous laissons de côté

Nous ne suggérons ni tisane, ni gingembre, ni compléments, ni jeûne, ni solution de réhydratation maison : certains interagissent avec des médicaments ou font du mal aux reins ou au cœur. Un médicament contre la nausée, même sans ordonnance, se discute aussi avec la personne qui vous suit.

Si vous avez une maladie rénale, une insuffisance cardiaque ou si votre équipe vous a donné une limite de liquide ou de sel, suivez cette limite, et non un objectif général d’eau.

Quand la nausée ne passe pas

Une nausée qui revient semaine après semaine mérite d’être abordée en consultation. Ajuster la dose ou le rythme auquel elle augmente est une décision de la personne qui prescrit, et ce qui aide le plus dans cette conversation, c’est de savoir quels jours la nausée est apparue et à quel point elle a gêné.