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Durchfall in der GLP-1-Behandlung: was hilft und wann du Hilfe brauchst
Wie du Flüssigkeit ersetzt, was du isst und meidest, wenn in der GLP-1-Behandlung Durchfall auftritt, und welche Zeichen ärztliche Hilfe brauchen.
Warum es passiert
Die Wirkungen auf Magen und Darm, darunter Durchfall, sind die häufigsten der Medikamente der GLP-1-Klasse wie Semaglutid (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) und Tirzepatid (Mounjaro). Sie häufen sich am Anfang und in den Tagen und Wochen nach jeder Dosiserhöhung und lassen mit der Zeit meist nach.
Weicher Stuhl nimmt Wasser und Salz mit, mehr als der Durst ersetzen kann. Deshalb beginnt die Sorge bei der Flüssigkeit.
Was meist hilft
Solange der Durchfall anhält:
- Trink über den Tag verteilt, in Schlucken, ohne auf den Durst zu warten.
- Die orale Rehydratationslösung ersetzt auch die Salze.
- Iss lieber leichte Kost.
- Meide für ein paar Tage Fett, Frittiertes, Alkohol, Kaffee, viele Ballaststoffe und Süßungsmittel auf „-it“, wie Sorbit und Xylit.
Vor jedem Wasser und jeder Lösung
Wer eine Herzinsuffizienz oder eine Nierenerkrankung hat (auch mit Dialyse) oder vom Team eine Grenze für Flüssigkeit oder Salz bekommen hat, hält sich an diese Grenze; die Rehydratationslösung gibt es in diesen Fällen nur nach Rücksprache mit dem Team.
Wer ein Entwässerungsmittel, ein Blutdruck- oder ein Diabetesmedikament nimmt, sagt dem Behandlungsteam noch am selben Tag Bescheid, auch ohne Anzeichen von Austrocknung: Flüssigkeitsverlust kann mit diesen Medikamenten die Niere belasten.
Medikamente für den Darm
Medikamente für den Darm, auch rezeptfreie aus der Apotheke, nur nach Rücksprache mit deinem Behandlungsteam. Das gilt auch für selbst gemischte Lösungen, Tees und Nahrungsergänzungsmittel: Manche wechselwirken mit Medikamenten oder schaden Niere oder Herz.
Die Dosis wegen des Durchfalls zu ändern oder zu verschieben, entscheidet, wer sie dir verschreibt, nie du allein. Was diesem Gespräch am meisten hilft, ist der Eintrag, an wie vielen Tagen und in welcher Phase des Zyklus er aufgetreten ist.
Wenn du die Pille nimmst
Starker Durchfall über mehr als 24 Stunden kann den Schutz der Pille aufheben. Folge dem, was die Packungsbeilage der Pille für eine vergessene Tablette sagt, verwende bis dahin Kondome und sprich mit deinem Behandlungsteam.
Bei Tirzepatid (Mounjaro) gilt eine zusätzliche Vorsicht, auch ohne Durchfall: Es kann die Wirkung der Pille verringern. Die Fachinformation empfiehlt, zusätzlich Kondome zu verwenden oder eine Methode, die nicht über den Mund geht, wie Spirale, Implantat, Pflaster oder Ring, für 4 Wochen nach der ersten Dosis und nach jeder Dosiserhöhung.
Wann du mit dem Team sprichst
Wenn der Stuhl am nächsten Tag noch weich ist oder an mehreren Tagen der Woche weich bleibt, sag deinem Behandlungsteam Bescheid, ohne auf den Termin zu warten, und trink in der Zwischenzeit mehr.
Wann du Hilfe holen solltest
Geh in die Notaufnahme, wenn der Durchfall nicht aufhört, wenn Blut im Stuhl ist oder wenn Anzeichen starker Austrocknung auftreten: wenig oder kein Urin, starker Schwindel, Verwirrtheit oder wenn nicht einmal Wasser drinbleibt. Fieber oder starke Bauchschmerzen zusammen mit dem Durchfall brauchen ebenfalls noch am selben Tag ärztliche Hilfe, ohne abzuwarten, ob es besser wird.
In Morphi
Du trägst die Verdauung bei den Symptomen ein und siehst, wie sie sich im Lauf des Dosiszyklus verändert, mit dem Wasserziel einen Tipp entfernt. Die einseitige Übersicht nimmt diese Tage mit zum Termin.
