Diarrea en el tratamiento con GLP-1: cuidados y cuándo buscar ayuda

Por qué ocurre

Los efectos en el estómago y el intestino, entre ellos la diarrea, son los más comunes de los medicamentos de la clase GLP-1, como la semaglutida (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) y la tirzepatida (Mounjaro). Se concentran al comienzo y en los días y semanas después de cada aumento de dosis, y suelen disminuir con el tiempo.

El intestino suelto se lleva agua y sal, más de lo que la sed alcanza a reponer. Por eso el cuidado empieza por el líquido.

Lo que suele ayudar

Mientras dura la diarrea:

• Toma líquido a lo largo del día, a sorbos, sin esperar a tener sed.
• El suero de rehidratación oral también repone las sales.
• Prefiere comida liviana.
• Por unos días, evita la grasa, las frituras, el alcohol, el café, mucha fibra y los endulzantes terminados en "-ol", como el sorbitol y el xilitol.

Antes de cualquier agua o suero

Quien tiene insuficiencia cardíaca, enfermedad renal (incluso en diálisis) o recibió de su equipo un límite de líquido o de sal sigue ese límite; el suero de rehidratación, en esos casos, solo con indicación del equipo.

Quien usa diurético o medicamento para la presión o para la diabetes le avisa a quien lo acompaña el mismo día, aunque no tenga señales de deshidratación: perder líquido con esos medicamentos puede afectar el riñón.

Medicamento para el intestino

Un medicamento para el intestino, incluso de venta libre, solo con indicación de quien te acompaña. El suero casero, los tés y los suplementos también: algunos interactúan con medicamentos o le hacen mal al riñón o al corazón.

Cambiar o postergar la dosis por la diarrea es decisión de quien te la receta, nunca por cuenta propia. Lo que ayuda en esa conversación es el registro de cuántos días duró y en qué fase del ciclo apareció.

Si usas pastillas anticonceptivas

Una diarrea fuerte por más de 24 horas puede quitarle la protección a la pastilla. Sigue lo que dice el prospecto de la pastilla para un comprimido olvidado, usa preservativo mientras tanto y habla con quien te acompaña.

Con la tirzepatida (Mounjaro) hay un cuidado más, incluso sin diarrea: puede reducir el efecto de la pastilla. El prospecto indica sumar el preservativo, o usar un método que no sea por la boca, como DIU, implante, parche o anillo, durante 4 semanas después de la primera dosis y de cada aumento de dosis.

Cuándo hablar con tu equipo

Si el intestino sigue suelto al día siguiente, o queda suelto varios días de la semana, avísale a quien te acompaña, sin esperar la consulta, y refuerza el agua mientras tanto.