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Diarrea in terapia con GLP-1: cosa fare e quando chiedere aiuto
Come reintegrare i liquidi, cosa mangiare e cosa evitare quando compare la diarrea in terapia con GLP-1, e quali segni chiedono assistenza medica.
Perché succede
Gli effetti su stomaco e intestino, tra cui la diarrea, sono i più comuni dei farmaci della classe GLP-1, come la semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) e la tirzepatide (Mounjaro). Si concentrano all’inizio e nei giorni e nelle settimane dopo ogni aumento di dose, e di solito diminuiscono con il tempo.
L’intestino sciolto porta via acqua e sali, più di quanto la sete riesca a reintegrare. Per questo la cura comincia dai liquidi.
Cosa di solito aiuta
Finché dura la diarrea:
- Bevi lungo la giornata, a piccoli sorsi, senza aspettare la sete.
- La soluzione reidratante orale reintegra anche i sali.
- Preferisci cibi leggeri.
- Per qualche giorno, evita grassi, fritti, alcol, caffè, troppe fibre e i dolcificanti che finiscono in "-olo", come sorbitolo e xilitolo.
Prima di qualsiasi acqua o soluzione reidratante
Chi ha un’insufficienza cardiaca, una malattia renale (anche in dialisi) o ha ricevuto dal team un limite di liquidi o di sale segue quel limite; la soluzione reidratante, in questi casi, solo su indicazione del team.
Chi prende un diuretico o un farmaco per la pressione o per il diabete avvisa chi lo segue lo stesso giorno, anche senza segni di disidratazione: perdere liquidi con questi farmaci può danneggiare i reni.
Farmaci per l’intestino
Farmaci per l’intestino, anche da banco, solo su indicazione di chi ti segue. Lo stesso vale per soluzioni fatte in casa, tisane e integratori: alcuni interagiscono con i farmaci o fanno male ai reni o al cuore.
Cambiare o rimandare la dose a causa della diarrea è una decisione di chi ti prescrive la terapia, mai da fare da sé. Quello che aiuta questa conversazione è annotare per quanti giorni e in quale fase del ciclo è comparsa.
Se prendi la pillola anticoncezionale
Una diarrea forte per più di 24 ore può togliere la protezione della pillola. Segui quello che il foglietto della pillola dice per la compressa dimenticata, usa il preservativo nel frattempo e parlane con chi ti segue.
Con la tirzepatide (Mounjaro) c’è un’attenzione in più, anche senza diarrea: può ridurre l’effetto della pillola. Il foglietto illustrativo indica di aggiungere il preservativo, o di usare un metodo che non passi dalla bocca, come spirale, impianto, cerotto o anello vaginale, per 4 settimane dopo la prima dose e dopo ogni aumento di dose.
Quando parlarne con il team
Se l’intestino resta sciolto anche il giorno dopo, o è sciolto per più giorni nella settimana, avvisa chi ti segue, senza aspettare la visita, e nel frattempo bevi di più.
Quando chiedere aiuto
Cerca assistenza urgente quando la diarrea non si ferma, quando c’è sangue nelle feci, o quando compaiono segni di disidratazione forte: poca o nessuna urina, capogiri forti, confusione, o non riuscire a trattenere nemmeno l’acqua. Anche febbre o dolore forte alla pancia insieme alla diarrea chiedono assistenza lo stesso giorno, senza aspettare che passi.
In Morphi
Registri l’intestino tra i sintomi e vedi come cambia lungo il ciclo della dose, con l’obiettivo di acqua a portata di tocco. Il riepilogo di una pagina porta questi giorni alla visita.
