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Diarreia no tratamento com GLP-1: cuidados e quando procurar ajuda
Como repor líquido, o que comer e o que evitar quando a diarreia aparece no tratamento com GLP-1, e quais sinais pedem atendimento.
Por que acontece
Os efeitos no estômago e no intestino, entre eles a diarreia, são os mais comuns dos remédios da classe GLP-1, como a semaglutida (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) e a tirzepatida (Mounjaro). Eles se concentram no começo e nos dias e semanas depois de cada aumento de dose, e costumam diminuir com o tempo.
O intestino solto leva água e sal junto, mais do que a sede dá conta de repor. Por isso o cuidado começa pelo líquido.
O que costuma ajudar
Enquanto a diarreia dura:
- Beba ao longo do dia, em goles, sem esperar a sede.
- O soro de reidratação oral repõe também os sais.
- Prefira comida leve.
- Por uns dias, evite gordura, fritura, álcool, café, muita fibra e adoçantes terminados em "-ol", como sorbitol e xilitol.
Antes de qualquer água ou soro
Quem tem insuficiência cardíaca, doença renal (inclusive em diálise) ou recebeu da equipe um limite de líquido ou de sal segue esse limite; o soro de reidratação, nesses casos, só com orientação da equipe.
Quem usa diurético, remédio de pressão ou de diabetes avisa quem acompanha no mesmo dia, mesmo sem sinal de desidratação: perder líquido com esses remédios pode afetar o rim.
Remédio para o intestino
Remédio para o intestino, inclusive de farmácia, só com orientação de quem acompanha você. Soro caseiro, chás e suplementos também: alguns interagem com remédios ou fazem mal ao rim ou ao coração.
Mudar ou adiar a dose por causa da diarreia é decisão de quem prescreve, nunca por conta própria. O que ajuda essa conversa é o registro de quantos dias e em que fase do ciclo ela apareceu.
Se você usa pílula anticoncepcional
Diarreia forte por mais de 24 horas pode tirar a proteção da pílula. Siga o que o folheto da pílula diz para comprimido esquecido, use camisinha até lá e converse com quem acompanha você.
Com a tirzepatida (Mounjaro) há um cuidado a mais, mesmo sem diarreia: ela pode reduzir o efeito da pílula. A bula orienta somar a camisinha, ou usar um método que não seja pela boca, como DIU, implante, adesivo ou anel, por 4 semanas depois da primeira dose e de cada subida de dose.
Quando conversar com a equipe
Se o intestino continua solto no dia seguinte, ou fica solto por vários dias na semana, avise quem acompanha você, sem esperar a consulta, e reforce a água enquanto isso.
Quando procurar ajuda
Procure atendimento de urgência quando a diarreia não para, quando há sangue nas fezes, ou quando aparecem sinais de desidratação forte: pouca ou nenhuma urina, tontura forte, confusão, ou não conseguir manter nem água. Febre ou dor forte na barriga junto da diarreia também pedem atendimento no mesmo dia, sem esperar melhorar.
Na Morphi
Você registra o intestino nos sintomas e vê como ele muda ao longo do ciclo da dose, com a meta de água a um toque. O resumo de uma página leva esses dias para a consulta.
