Señales de alerta en el tratamiento con GLP-1: cuándo buscar a tu equipo y cuándo ir a urgencias

Busca atención de urgencia

En estos casos, no esperes a que mejore y di en la atención qué medicamento usas, por su nombre: semaglutida (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatida (Mounjaro) o liraglutida (Saxenda, Victoza).

• Dolor fuerte de barriga que no pasa, que puede ir hacia la espalda, con o sin vómitos. Antes de la próxima dosis, habla con quien te la receta.
• Hinchazón en la cara, los labios, la lengua o la garganta, dificultad para respirar o tragar, corazón muy acelerado, mareo o desmayo, picazón o erupción fuerte en el cuerpo. No te apliques de nuevo antes de hablar con quien te la receta.
• Pérdida súbita de la visión, o un empeoramiento rápido, aunque no haya dolor. Con la semaglutida, puede ser una lesión muy rara del nervio óptico, que puede no tener vuelta atrás; y la pérdida súbita de la visión tiene otras causas que también son urgentes.
• Estreñimiento con la barriga hinchada y, a la vez, no eliminar gases, vómitos o dolor fuerte.
• Vómitos o diarrea que no paran, ni el agua se queda en el estómago, sangre en el vómito o en las heces, o señales de deshidratación fuerte: poca o nada de orina, mareo fuerte, confusión.
• Glucosa baja con confusión, desmayo, convulsión o sin poder tragar, o la leve que no mejora con el azúcar. Llama al servicio de emergencias; quien esté al lado no da nada por la boca.
• Pensamientos de hacerte daño o de suicidio. Busca ayuda de inmediato, en una línea de apoyo emocional o en el servicio de emergencias, y ten a alguien cerca.

Actúa ahora y avísale a quien te acompaña

Aquí lo primero es qué hacer en el momento; el aviso viene justo después.

• Glucosa baja leve, con temblor, sudor, hambre y corazón acelerado, y conciencia para tragar: primero, un azúcar rápido, 15 g (120 mL de jugo o de refresco normal, no de dieta, o una cucharada de azúcar). Con glucómetro, vuelve a medir a los 15 minutos y repite si sigue por debajo de 70 mg/dL. Después, avísale a quien te acompaña.
• Una dosis de más por error (dosis duplicada, aplicación repetida, medida equivocada): habla de inmediato con un centro de toxicología o con quien te la receta, con la pluma o el envase a mano. Con vómitos fuertes, señales de glucosa baja, otro síntoma fuerte o una dosis mucho mayor, es una urgencia.

Habla pronto con quien te acompaña, sin esperar la consulta

Estas señales no esperan la próxima consulta, y algunas se vuelven urgencia si empeoran.

• Dolor en la parte de arriba del lado derecho de la barriga, fiebre, piel u ojos amarillentos, heces claras. Si el dolor es fuerte y no pasa, es una urgencia.
• Bulto o hinchazón en el cuello, ronquera que no pasa, dificultad para tragar. La falta de aire fuerte y repentina es una urgencia.
• Cambios en la visión, en quien tiene diabetes tipo 2. La pérdida súbita es una urgencia.
• Estreñimiento de varios días con la barriga hinchada y un dolor que no es fuerte, todavía con gases y sin vómitos. Si llega un dolor fuerte, vómitos o los gases se detienen, es una urgencia.
• Corazón acelerado en reposo que dura algunos minutos o vuelve con frecuencia. Con dolor en el pecho, falta de aire o desmayo, es una urgencia.
• Vómitos o diarrea en quien usa diurético o medicamento para la presión o para la diabetes: avisa el mismo día, aunque no haya señales de deshidratación.
• Embarazo, o planes de embarazo: habla pronto con quien te lo receta. El tiempo entre suspender el medicamento e intentar el embarazo no es el mismo para la semaglutida, la tirzepatida y la liraglutida, y la fecha se acuerda con quien te lo receta.
• Cirugía, endoscopia o cualquier procedimiento con anestesia o sedación: avísale al equipo del procedimiento desde que lo programas, y no solo el mismo día, porque el estómago más lento pide cuidado con la anestesia. A veces el equipo pide dieta solo líquida en las 24 horas previas; no suspendas el tratamiento por tu cuenta.

Lo que no hay que hacer

Ante una de estas señales, no la trates como "algo normal del tratamiento" y no esperes a que pase. Y no cambies, saltes ni dupliques la dosis por tu cuenta: qué hacer con el tratamiento es decisión de quien te lo receta, después de la atención.