Signes d’alerte sous traitement GLP-1 : quand contacter l’équipe et quand aller aux urgences

Consultez en urgence

Dans ces cas, n’attendez pas que ça passe, et dites aux soignants quel médicament vous prenez, par son nom : sémaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzépatide (Mounjaro) ou liraglutide (Saxenda, Victoza).

• Une douleur forte au ventre qui ne passe pas, qui peut irradier dans le dos, avec ou sans vomissements. Avant la prochaine dose, parlez-en à la personne qui prescrit.
• Un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, une difficulté à respirer ou à avaler, un cœur très rapide, des vertiges ou un malaise avec perte de connaissance, des démangeaisons ou une éruption forte sur le corps. Ne refaites pas d’injection avant d’en parler à la personne qui prescrit.
• Une perte soudaine de la vue, ou une baisse rapide, même sans douleur. Avec la sémaglutide, il peut s’agir d’une atteinte très rare du nerf optique, qui peut être irréversible ; et la perte soudaine de la vue a d’autres causes qui sont aussi urgentes.
• Une constipation avec un ventre gonflé et, en même temps, l’arrêt des gaz, des vomissements ou une douleur forte.
• Des vomissements ou une diarrhée qui ne s’arrêtent pas, même l’eau qui ne reste pas dans l’estomac, du sang dans les vomissements ou dans les selles, ou des signes de déshydratation forte : peu ou pas d’urine, vertiges forts, confusion.
• Une hypoglycémie avec confusion, malaise avec perte de connaissance, convulsion ou impossibilité d’avaler, ou une hypoglycémie légère qui ne s’améliore pas avec le sucre. Appelez les services d’urgence ; la personne qui est à vos côtés ne donne rien par la bouche.
• Des pensées de vous faire du mal ou de suicide. Cherchez de l’aide tout de suite, auprès d’une ligne d’écoute ou des services d’urgence, et gardez quelqu’un près de vous.

Agissez maintenant et prévenez la personne qui vous suit

Ici, la première chose est ce qu’il faut faire sur le moment ; le message vient juste après.

• Une hypoglycémie légère, avec tremblements, sueurs, faim et cœur qui s’accélère, et assez de conscience pour avaler : d’abord, un sucre rapide, 15 g (120 mL de jus de fruits ou de soda classique, pas light, ou une cuillère à soupe de sucre). Avec un lecteur de glycémie, mesurez de nouveau au bout de 15 minutes et recommencez si elle reste sous 70 mg/dL. Ensuite, prévenez la personne qui vous suit.
• Une dose en trop par erreur (dose doublée, injection répétée, mauvaise mesure) : contactez tout de suite un centre antipoison ou la personne qui prescrit, avec le stylo ou l’emballage sous la main. Avec des vomissements forts, des signes d’hypoglycémie, un autre symptôme fort ou une dose beaucoup plus élevée, c’est une urgence.

Contactez vite la personne qui vous suit, sans attendre la consultation

Ces signes n’attendent pas la prochaine consultation, et certains deviennent urgents s’ils s’aggravent.

• Une douleur en haut à droite du ventre, de la fièvre, une peau ou des yeux jaunes, des selles claires. Si la douleur est forte et ne passe pas, c’est une urgence.
• Une boule ou un gonflement dans le cou, un enrouement qui ne passe pas, une difficulté à avaler. Un essoufflement fort et soudain, c’est une urgence.
• Un changement de la vue, si vous avez un diabète de type 2. Une perte soudaine, c’est une urgence.
• Une constipation depuis plusieurs jours avec un ventre gonflé et une douleur qui n’est pas forte, avec des gaz qui passent encore et sans vomissements. Si une douleur forte, des vomissements apparaissent ou si les gaz s’arrêtent, c’est une urgence.
• Un cœur qui s’accélère au repos pendant quelques minutes ou qui revient souvent. Avec une douleur dans la poitrine, un essoufflement ou un malaise avec perte de connaissance, c’est une urgence.
• Des vomissements ou une diarrhée si vous prenez un diurétique, un médicament pour la tension ou pour le diabète : prévenez le jour même, même sans signe de déshydratation.
• Une grossesse, ou un projet de grossesse : parlez-en vite à la personne qui prescrit. Le délai entre l’arrêt du médicament et le début des essais n’est pas le même pour la sémaglutide, la tirzépatide et la liraglutide, et la date se décide avec la personne qui prescrit.
• Une chirurgie, une endoscopie ou toute intervention sous anesthésie ou sédation : prévenez l’équipe dès la prise de rendez-vous, et pas seulement le jour même, car un estomac plus lent demande des précautions avec l’anesthésie. L’équipe demande parfois une alimentation uniquement liquide dans les 24 heures qui précèdent ; n’arrêtez pas le traitement de votre propre chef.

Ce qu’il ne faut pas faire

Face à l’un de ces signes, ne le prenez pas pour « normal avec le traitement » et n’attendez pas que ça passe. Et ne changez pas, ne sautez pas et ne doublez pas la dose de votre propre chef : ce qu’il faut faire du traitement est une décision de la personne qui prescrit, après la prise en charge.