Vertiges et fatigue sous traitement GLP-1 : les causes les plus fréquentes et que faire

Les causes les plus fréquentes

Avec moins d’appétit, les repas deviennent plus petits, et les aliments font aussi partie de l’eau de la journée ; souvent, on boit moins aussi. Les vertiges en se levant et une fatigue inhabituelle font partie des signes de déshydratation, avec la bouche sèche, la soif forte et des urines foncées ou peu abondantes.

Les vomissements et la diarrhée font perdre du liquide, et cette perte peut affecter les reins. Manger si peu que la force vous manque, ce n’est pas le traitement qui « marche mieux » : c’est le signe qu’il faut ajuster l’alimentation avec la personne qui vous suit.

Si vous prenez un médicament pour la tension, des vertiges en vous levant qui se répètent méritent d’être abordés en consultation : avec la perte de poids, la tension peut baisser, et la dose peut demander à être revue.

Au moment des vertiges

D’abord la sécurité, ensuite la cause.

• Asseyez-vous ou allongez-vous jusqu’à ce que ça passe.
• Levez-vous lentement : asseyez-vous un moment au bord du lit avant de vous mettre debout.
• Si vous prenez de l’insuline, un sulfamide hypoglycémiant ou un glinide, mesurez votre glycémie avant toute autre chose.
• Ensuite, buvez de l’eau par petites gorgées, et mangez quelque chose si votre dernier repas remonte à longtemps.
• Ne conduisez pas tant que les vertiges sont là.

L’hypoglycémie, si vous prenez aussi un médicament pour le diabète

Le risque est plus élevé avec l’insuline, un sulfamide hypoglycémiant ou un glinide, mais l’hypoglycémie peut aussi arriver sans diabète : la notice de la tirzépatide rapporte de tels cas. Les signes sont des sueurs froides, des tremblements, une faim soudaine, un cœur qui s’accélère, une confusion et une vision trouble, avec une glycémie sous 70 mg/dL (3,9 mmol/L).

Pour une hypoglycémie légère, quand la personne est consciente et peut avaler, le premier pas est un sucre rapide : 15 g, soit 120 mL de jus de fruits ou de soda classique (pas light), ou une cuillère à soupe de sucre. Avec un lecteur de glycémie, mesurez de nouveau au bout de 15 minutes et recommencez si elle reste sous 70 ; sans lecteur, recommencez si les signes persistent. Ensuite, prenez un en-cas et prévenez la personne qui vous suit.

Une confusion forte, un malaise avec perte de connaissance, une convulsion, l’impossibilité d’avaler, ou une hypoglycémie légère qui ne s’améliore pas avec le sucre, c’est une urgence : appelez les services d’urgence. La personne présente ne donne rien par la bouche à qui ne peut pas avaler, et utilise le médicament d’urgence contre l’hypoglycémie, s’il a été prescrit et que quelqu’un sait l’utiliser.

Ajuster l’insuline ou un autre médicament pour le diabète est une décision de la personne qui prescrit, jamais de la personne traitée seule.

Quand la fatigue s’installe

La fatigue du traitement répond en général aux bases.

• Prenez un repas ou un en-cas avec des protéines, même sans faim.
• Buvez de l’eau au fil de la journée, par petites gorgées.
• Dormez bien.
• Les jours de faiblesse, reposez-vous ou entraînez-vous en douceur, et revenez à la normale quand l’énergie revient.